I de senere år har der været meget snak om ultraforarbejdede fødevarerMen nu indsnævres fokus yderligere: De specifikke konserveringsmidler, der tilsættes disse produkter, begynder at blive undersøgt videnskabeligt. To store undersøgelser udført i Frankrig peger på en mulig sammenhæng mellem et højt forbrug af visse konserveringsmidler og virkningerne af konserveringsmidler på fødevarer. konserveringsmidler og en øget risiko for kræft og type 2-diabetesBaseret på disse resultater begynder flere eksperter at opfordre til en gennemgang af reglerne, og de foreslår dermed, at vi gentænker, hvor meget ultraforarbejdet mad vi putter i vores indkøbskurve, og vælger... naturlige og minimalt forarbejdede fødevarer.
Studierne, der er baseret på data fra titusindvis af voksne fulgt i op til 14 år, beviser ikke årsag og virkning, men de peger på bekymrende mønstre, der især påvirker Konserveringsmidler, der er meget udbredt i Europa i forarbejdet kød, bagværk, drikkevarer og færdigretterBaseret på disse resultater er flere europæiske eksperter begyndt at opfordre til en gennemgang af reglerne, og de foreslår dermed, at vi gentænker, hvor meget ultraforarbejdet mad vi putter i vores indkøbsvogne.
To banebrydende studier, der genåbner debatten om konserveringsmidler
De nye beviser kommer fra kohortestudiet NutriNet-SundhedEt fransk projekt, der startede i 2009, sporer kost og livsstil hos over 170.000 voksne. Gennem detaljerede 24-timers spørgeskemaer, specifikke for hvert mærke, har forskere været i stand til at estimere forbruget med betydelig nøjagtighed. 58 forskellige konserveringsmidler til fødevarerskelnes mellem dem med antioxidantfunktion og dem uden.
I et af værkerne, udgivet i tidsskriftet BMJForholdet mellem indtag af konserveringsmidler og forekomsten af forskellige typer kræft hos cirka 105.000 personer uden tidligere kræfthistorie ved opfølgningsperiodens start. Den anden, udgivet i Nature CommunicationsUndersøgelsen fokuserede på næsten 109.000 deltagere for at undersøge sammenhængen mellem de samme tilsætningsstoffer og risiko for at udvikle type 2-diabetes.
Begge studier blev koordineret af teamet for ernæringsepidemiologi ved Université Sorbonne Paris NordDet franske nationale institut for sundheds- og medicinsk forskning (INSERM) og INRAE, i samarbejde med britiske og irske centre. Den ledende forsker, Mathilde Touvier, understreger, at disse er de første studier på verdensplan, der specifikt fokuserer på Individuelle konserveringsmidler og deres potentielle indvirkning på kræft og type 2-diabetes.
Forfatterne justerede resultaterne for flere faktorer, der kunne forvrænge sammenhængen, såsom fysisk aktivitet, tobak, alkoholforbrug, medicinforbrug, kropsvægt og andre livsstilsaspekterAlligevel insisterer de på, at disse er observationsstudier og derfor modtagelige for målefejl og resterende forstyrrende faktorer.
Konserveringsmidler forbundet med øget risiko for kræft
Analysen, der blev offentliggjort i The BMJ, fokuserede på 17 konserveringsmidler, der blev indtaget af mindst 10% af deltagerne. Af disse, 11 viste ingen signifikant sammenhæng med kræftSeks syntes dog at være forbundet med en øget risiko, på trods af at de blev kategoriseret som generelt anerkendt som forsikring (GRAS, akronym på engelsk) af agenturer som det amerikanske FDA og godkendt i Den Europæiske Union.
Blandt de mest bemærkelsesværdige forbindelser er natriumnitrit (E250), et salt, der almindeligvis bruges i forarbejdet kød såsom pølser, bacon, kogt skinke eller saltede pølserHos dem med højere forbrug er der en omtrentlig stigning på 32% øget risiko for prostatakræftDerfor anbefaler mange specialister at lære om nitratfri fødevarer og reducere eksponeringen for tilsatte nitritter.
masse sorbaterog især den kaliumsorbat (E202), brugt som antimikrobielle konserveringsmidler i vin, bagværk, oste, saucer og andre emballerede varer, var relateret til en stigning i 26% øget risiko for brystkræft og 14% øget risiko for kræft genereltDisse forbindelser tilsættes for at forhindre spredning af skimmelsvampe, gærsvampe og nogle bakterier.
En anden gruppe, der er under mistanke, er den af sulfitter, specifikt kaliummetabisulfit (E224), ofte brugt i vin, øl og nogle forarbejdede drikkevarer eller fødevarerIfølge undersøgelsen var højere forbrugsniveauer forbundet med en 20% stigning i brystkræft og omkring en 11% af den samlede kræfttilfældeForfatterne påpeger, at alkoholforbrug ofte er forbundet med større eksponering for sulfitter, hvilket komplicerer fortolkningen af den faktiske risiko, der kan tilskrives tilsætningsstoffet.
masse natriumacetater (E262) og andre acetater, der stammer fra fermenteringsprocesser og findes i kød, brød, oste og saucerDe indgik også et partnerskab med en næsten 25% stigning i risikoen for brystkræft og omkring 15% stigning i global kræftrisiko. Den eddikesyre (E260)Hovedbestanddelen i eddike, som også bruges som surhedsregulerende middel i mange produkter, var forbundet med en en stigning på 12% i risikoen for alle typer kræft.
Inden for antioxidante konserveringsmidler er gruppen af erythorbater, herunder natriumerythorbat (E316)Det var den, der viste de klareste sammenhænge. Disse forbindelser, der er fremstillet af fermenterede sukkerarter, bruges til at Undgå misfarvning af fjerkræ, kødprodukter, sodavand og bagværkI den franske kohorte var de relateret til en 21% mere brystkræft og 12% mere kræft generelt.
Forholdet mellem konserveringsmidler og type 2-diabetes
Det andet studie, offentliggjort i Nature CommunicationsUndersøgelsen havde til formål at analysere, om regelmæssig eksponering for de samme konserveringsmidler kunne påvirke risiko for type 2 diabetesBaseret på optegnelser fra næsten 109.000 voksne uden denne sygdom ved starten af opfølgningen observerede forskerne, at 12 ud af de 17 evaluerede konserveringsmidler var forbundet med en næsten 50% stigning i sandsynligheden for at udvikle type 2-diabetes hos forbrugere med højere indtag.
Det er slående Fem af konserveringsmidlerne var også impliceret i kræft. dukker op igen i forbindelse med diabetes: kaliumsorbat, kaliummetabisulfit, natriumnitrit, eddikesyre og natriumacetaterI gruppen med det højeste samlede forbrug af disse tilsætningsstoffer steg risikoen for at udvikle type 2-diabetes med cirka en procent. 49%.
Desuden peger undersøgelsen på calciumpropionat (E282)et hvidt pulver, der i vid udstrækning anvendes til at hæmme væksten af skimmelsvamp og bakterier i industrielt brød og bagværkDette konserveringsmiddel blev føjet til listen over stoffer, der er forbundet med en øget risiko for stofskifteforstyrrelser og udvikling af type 2-diabetes over tid.
Med hensyn til antioxidante konserveringsmidler blev der også fundet relevante sammenhænge. Et højt indtag af alfa-tocopherol (en form for E-vitamin), natriumascorbat (et C-vitaminderivat), rosmarinekstrakter, natriumerythorbat, fosforsyre og citronsyre blev knyttet til en øget risiko for type 2-diabetes på op til 42% hos de mest udsatte deltagere.
Forfatterne foreslår, at en af de mulige handlingsmuligheder ville være at ændring af tarmmikrobiotaen og stigningen i oxidativ stress og lavgradige inflammatoriske processerDisse mekanismer er i andre studier blevet forbundet med insulinresistens og metaboliske forstyrrelser. De understreger dog, at disse hypoteser skal bekræftes med yderligere kliniske og eksperimentelle studier.
Hvordan kan disse resultater forklares, og hvad er deres begrænsninger?
Selvom tallene kan virke slående, påpeger flere uafhængige eksperter, at En statistisk sammenhæng er ikke ensbetydende med at bevise kausalitet.Læreren William Gallagher, fra University College Dublin, understregede, at resultaterne, på trods af stikprøvestørrelsen og den lange opfølgningsperiode, bør fortolkes med forsigtighed, fordi andre kost- og livsstilsfaktorer, der ikke kunne måles med fuldstændig nøjagtighed, kan have en indflydelse.
Fra Cochrane-samarbejdet, Rachel Richardson Han bemærkede, at mange af de fundne associationer stammer fra moderat størrelsesorden og med relativt store fejlmarginerDet betyder, at den faktiske effekt kan være mindre end estimeret. Han tilføjede, at NutriNet-Santé-prøven i vid udstrækning består af kvinder med generelt sundere vaner end gennemsnitsbefolkningen, hvilket begrænser den direkte ekstrapolering af resultaterne til samfundet som helhed.
Læreren Tom Sandersfra King's College London advarer om, at noget af den observerede øgede risiko faktisk kan skyldes Forbrugsmønstre forbundet med produkter, der indeholder disse konserveringsmidlerFor eksempel har de, der indtager flere sulfitter, en tendens til at forbruge mere alkohol, og de, der indtager flere nitritter, har en tendens til at spise mere. Forarbejdet kød, som allerede er klassificeret som kræftfremkaldende af Verdenssundhedsorganisationensom vedrører risici ved forarbejdet kødudover ofte at indtage mere salt og fedt.
Forfatterne af studierne anerkender selv, at på trods af strenge justeringer for rygning, alkoholforbrug, fysisk aktivitet, kropsmasseindeks og andre variabler, Der kan altid være et element af forvirring tilbage.Alligevel fremhæver de som en styrke gentagen og detaljeret evaluering af kosten, inklusive varemærker, hvilket er usædvanligt i studier af denne størrelse.
Parallelt med den statistiske analyse gennemgik teamet tidligere eksperimentel litteratur om disse tilsætningsstoffer i dyremodeller, cellekulturer og studier af tarmmikrobiotaIfølge Touvier giver disse laboratorieoplysninger en vis biologisk sammenhæng til de observationsmæssige resultater ved at vise mulige mekanismer, der ville stemme overens med den øgede risiko, der observeres hos mennesker.
Ultraforarbejdede fødevarer, kostmønstre og bekymringer i Europa
Ud over fokus på specifikke stoffer minder ernæringseksperter og epidemiologer os om, at det underliggende problem er kostmønster domineret af ultraforarbejdede produkterDisse typer produkter, der er meget almindelige i spanske og europæiske supermarkeder, kombineres normalt flere tilsætningsstoffer, store mængder tilsat sukker, fedt af lav kvalitet, overskydende salt og lidt fiberDerfor vælger man at kemikaliefri fødevarer kan medvirke til at reducere eksponering for flere forbindelser.
Lægen Pilar QuevedoEn specialist i klinisk ernæring påpeger, at en kost fyldt med ultraforarbejdede fødevarer “fremmer en Kost med lav ernæringskvalitet, forbundet med en højere risiko for fedme, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdommeI denne sammenhæng ville konserveringsmidler være endnu et element i en cocktail af risikofaktorer.
Ernæringseksperten Cecilia Martinelli Husk at retningslinjer baseret på NOVA-systemet og andre internationale kriterier anbefaler, at Mindst 90% af det daglige indtag bør komme fra friske eller minimalt forarbejdede fødevarerFrugt, grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn, nødder og kvalitetsproteiner danner grundlag for dette mønster, mens ultraforarbejdede fødevarer bør reserveres til lejlighedsvis indtagelse.
Blandt de fødevarer med de højeste niveauer af konserveringsmidler, der er fremkommet i disse undersøgelser, er: pølser og pålæg, forarbejdet kød, industrielt brød og wienerbrød, færdiglavede supper og saucer, færdigretter, sodavand og energidrikkeI mange europæiske husholdninger er disse produkter en del af hverdagen, hvilket øger kronisk eksponering for små doser af flere tilsætningsstoffer.
Flere forskere insisterer på, at risikoen ikke så meget kommer fra en enkelt portion, men fra daglig akkumulering af subkliniske doser af konserveringsmidler over årene. Denne kontinuerlige strøm, kombineret med andre livsstilsfaktorer, kan bidrage til at øge byrden af kroniske sygdomme i befolkningen.
Mulige mekanismer: fra mikrobiota til oxidativ stress
En af hypoteserne fremsat af NutriNet-Santé-teamet er, at når visse forbindelser er De isolerer sig fra deres oprindelige matrix i frugt, grøntsager eller fuldkornsprodukter og når de tilsættes i koncentreret form som tilsætningsstoffer, kan deres effekt på kroppen ændre sig væsentligt.
Ifølge Touvier er den måde, hvorpå disse konserveringsmidler er metaboliseres af tarmmikrobiotaen Dette kunne spille en nøglerolle. Ændringer i sammensætningen af tarmbakterier og de metabolitter, de producerer, kan favorisere en lavgradig kronisk inflammatorisk tilstand, betragtes som en frugtbar jord for forekomsten af patologier som type 2-diabetes, visse kræftformer og andre stofskiftesygdomme.
Andre eksperimentelle undersøgelser har forbundet forskellige tilsætningsstoffer med en stigning i oxidativ stress, DNA-skade og ændringer i cellesignalvejeI tilfælde af nitritter og nitrater tilsat forarbejdet kød er dannelsen af [uspecificerede stoffer] særligt bekymrende. nitrosaminerforbindelser kendt for deres kræftfremkaldende potentiale, især i tyktarmen og fordøjelseskanalen.
I antioxidante konserveringsmidler ville den paradoksale effekt kunne forklares ved, at de uden for deres naturlige kontekst kunne interagere med andre fødevarekomponenter eller med tarmmiljøet på en anden mådeSåledes kan stoffer, der anses for gavnlige i et helt stykke frugt, opføre sig anderledes, hvis de indtages isoleret og kombineres med store mængder sukker, raffinerede fedtstoffer og andre tilsætningsstoffer.
Trods disse hypoteser insisterer specialister på, at der stadig er mere at lære. mekanistisk undersøgelse der bekræfter de processer, der observeres hos dyr eller i laboratoriet, og som tydeligt forbinder dem med epidemiologiske resultater hos mennesker. For nuværende er forsigtighedsprincippet og forsigtighedsprincippet de argumenter, der vinder frem i den europæiske debat.
Regulering, opfordrer til forsigtighed og forbrugerens rolle
Resultaterne af disse undersøgelser har genoplivet debatten om, hvorvidt de nuværende regler i Europa og andre steder har været utilstrækkelige. Førsteforfatteren af begge undersøgelser, Anaïs Hasenböhler, mener, at de nye data De støtter behovet for at revurdere reglerne for industriens generelle brug af fødevaretilsætningsstoffer.med det formål at styrke forbrugerbeskyttelsen.
Fra organisationer og centre som f.eks. Videnskabelig Mediecenter I Irland, på Newcastle University, Reading University eller King's College London, anser flere eksperter det i det mindste for berettiget, regelmæssigt gennemgå sikkerheden af de mest almindeligt anvendte konserveringsmidler. I lyset af den nye evidens advarer de dog også mod drastiske og umiddelbare ændringer i regulering eller forbrugeradfærd baseret på et par observationsstudier.
FDA og Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) fastholder, at tilsætningsstoffer, der er godkendt som GRAS eller inkluderet i europæisk lovgivning, har bestået toksicitets- og sikkerhedsvurderingerTilbagevendende kritik peger dog på, at Nogle af de beviser, der anvendes i disse vurderinger, stammer fra ældre undersøgelser eller undersøgelser finansieret af branchen selv.og som ikke altid tager højde for subtile langsigtede virkninger eller kombinationer af flere tilsætningsstoffer.
Specialister i fødevarepolitik, såsom ernæringseksperter Marion NestléDe påpeger, at videnskaben ofte overgår regulering, og at der er en forsinkelse mellem Dette er allerede antydet af epidemiologiske studier, og det er, hvad regulerende myndigheder er villige til at ændre.I den periode er befolkningen i en situation med relativ usikkerhed.
I dette scenarie, stemmer som den forebyggende læges... David Katz De insisterer på et simpelt budskab: uanset hvor lang tid det tager for reglerne at ændre sig, Vælg friske, fuldkornsfødevarer og primært af planteoprindelse Det er fortsat en af de sikreste beslutninger for at beskytte den offentlige og personlige sundhed.
Hvad kan borgerne gøre i deres hverdag?
Selvom det er praktisk talt umuligt helt at undgå konserveringsmidler i dagens fødevaremiljø, er eksperter enige om, at Eksponering og potentiel risiko kan reduceres betydeligt med relativt simple beslutninger.Et første skridt er at vænne sig til læse etiketter af produkterne: jo længere og mere kompleks ingredienslisten er, desto mere sandsynligt er det, at det er et ultraforarbejdet produkt med adskillige tilsætningsstoffer.
I det specifikke tilfælde med de nævnte konserveringsmidler er det værd at bemærke navne som f.eks. E202 (kaliumsorbat), E224 (kaliummetabisulfit), E250 (natriumnitrit), E260 (eddikesyre), E262 (natriumacetater), E282 (calciumpropionat), E301 (natriumascorbat), E316 (natriumerythorbat), E330 (citronsyre), E338 (fosforsyre) eller E392 (rosmarinekstrakter)Reducer forbruget af produkter, der regelmæssigt indeholder dem, og prioriter fødevarer med lavt indhold af nitrater Det hjælper med at reducere den samlede eksponering.
En anden strategi involverer prioritér friske eller minimalt forarbejdede fødevarer Til dine ugentlige indkøb: sæsonens frugter og grøntsager, bælgfrugter, nødder, fuldkorn, frisk kød og fisk, æg, ekstra jomfruolivenolie og almindelige mejeriprodukter uden tilsat sukker eller smagsstoffer. Madlavning derhjemme med enkle ingredienser giver dig mere kontrol over mængden af salt, sukker, fedtstoffer og tilsætningsstoffer som er indarbejdet i kosten.
Det er også tilrådeligt at kontrollere for tilstedeværelsen af Forarbejdet kød, industrielt bagværk, sodavand, færdigretter, emballerede saucer og salte snacks i din daglige rutine. At reducere hvor ofte du spiser dem, gemme dem til særlige lejligheder og erstatte dem med hjemmelavede eller mindre forarbejdede alternativer kan gøre en forskel for dit helbred på mellemlang og lang sigt.
Endelig anbefaler mange specialister, at du i tvivlstilfælde, eller hvis du ønsker at foretage en mere gennemgribende ændring i din kost, konsulterer en professionel. sundheds- og ernæringsprofessionelleEn individualiseret tilgang gør det muligt at tage hensyn til andre faktorer såsom vægt, familiehistorie, tidligere sygdomme eller farmakologiske behandlinger og tilpasse kostrådene til den enkelte persons reelle behov.
Billedet, der tegnes af disse studier, er ikke katastrofalt, men det opfordrer til refleksion: De samme konserveringsmidler, der forlænger produkters holdbarhed, kan på lang sigt være forbundet med en øget risiko for kræft og type 2-diabetes.I afventning af yderligere forskning og potentielle lovgivningsmæssige ændringer i Europa, er det fortsat en rimelig og praktisk måde at beskytte sundheden på uden at ty til panik at vælge en kost, hvor friske og minimalt forarbejdede fødevarer er i centrum.
