Hvis vi har arvæv på anklen på grund af skade, operation eller overforbrug, kan du have begrænset mobilitet i denne del af kroppen. Selvom dette væv tjener et specifikt formål i sårhelingsprocessen, kan det også forårsage smerte eller, i tilfælde af en ankelskade, nedsat aktivitet.
Arvævsmassage er en form for genoptræning, der bruger udstrækning til at omforme arvæv. Armassage hjælper med at genoprette mobilitet og styrke i beskadiget væv. Fysioterapeuter bruger en række forskellige teknikker i armassage.
Hvad er arvæv?
Kollagen er et protein, der findes i muskler, knogler og andet væv, og danner arvæv. Efter en skade aflejrer kroppen kollagen, der bliver til normalt sundt væv. Kollagen, der udvikles under normale, sunde forhold, tilpasser sig til at styrke væv. Men kollagenceller, der dannes som reaktion på skade, gør det tilfældigt. Dette sporadiske lag fører til opbygning af arvæv.
Arvæv kan udvikle sig næsten overalt på kroppen. Nogle eksempler på hvordan arvæv ser ud ville være:
- Efter operationen: Der dannes arvæv, hvor det kirurgiske snit er. For eksempel, hvis muskler og sener blev skåret eller repareret, ville arvæv vokse der.
- Muskelskader: I en hamstring eller rotator cuff rive vil der udvikles arvæv i musklen, efterhånden som den heler.
- Efter et brud: Når en knogle brækker, dannes knoglearvæv, kaldet callus, på knoglen.
Arvæv er ikke en fast bestanddel af kroppen. Efter at det er dannet og helet, skal arret omformes. Denne tilpasning er nødvendig, for at det nye væv kan modstå de belastninger og kræfter, som kroppen typisk oplever på en dag.
Ombygning er afgørende for at sikre, at skadet væv genvinder normalt bevægelsesområde, styrke og mobilitet. Hvis arvævet ikke ombygges korrekt, kan det forårsage tab af mobilitet og ledkontrakturer (en afkortning og spænding af fibrene, der gør bevægelse vanskelig). Der er dog ingen præcis tid for, hvor lang tid det tager at komme sig. Vi er alle forskellige og heler med forskellig hastighed. Generelt har du brug for seks til otte uger så det skadede væv er fuldstændigt ombygget.
Fysioterapi på arvæv
Når blødt væv såsom ledbånd, muskler, sener eller fascia er skadet, reagerer din krop på traumet ved at danne arvæv. Selvom en skade er en af de mest almindelige ankelårsager, kan du også få den på grund af operationer eller overforbrug. Det bløde væv, der er beskadiget, erstattes med nye kollagenfibre, men din krop kan desværre ikke nøjagtigt kopiere det skadede væv.
Det gode er, at der er visse behandlinger, såsom fysioterapi, og de kan gøre en forskel i den måde, din krop reagerer på dette nye arvæv.
Fysioterapi kan bestemt hjælpe med at minimere arvæv og negative effekter det kan have på funktionel mobilitet og fysisk ydeevne. For at sikre de bedste resultater er en struktureret og mangefacetteret tilgang afgørende for at reducere virkningerne af arvæv og behandle de underliggende årsager.
Fysioterapeuten vil udføre en grundig vurdering og opbygge en plan for at håndtere præstationsforstyrrelser og begrænsninger. At holde sig til en omfattende plan kan hjælpe dig med at bevare et godt ankelsundhed, hvilket er ekstremt vigtigt for den daglige funktion og de højeste præstationsniveauer, især da udviklingen af arvæv i anklen kan føre til kroniske smerter og fysiske begrænsninger.
Nogle af de mest brugte teknikker er:
- Smøring. Fysioterapeuter bruger typisk en lille mængde glidecreme under armassage, såsom babyolie, lotion eller vitamin E-olie. Smøring holder arret og huden smidig og glat under arvævsmassage. Det frarådes at bruge smøremidler, hvis vi har åbne sår eller snit, da det kan forårsage en infektion.
- krydsfriktionsmassage. En effektiv metode til armassage kaldes krydsfriktion eller krydsfriktionsmassage. Denne teknik involverer at bruge en eller to fingre til at massere langs arlinjen. Denne teknik hjælper med at omforme arret. Det sikrer også, at kollagenfibrene i arret er korrekt justeret.
- ledbåndsforstuvninger. Teknikken udføres i fem til 10 minutter. Hvis vi får besked på at gøre det derhjemme, kan du muligvis få en arvævsmassage to til tre gange om dagen.
- myofascial frigivelse. Dette styrer arvæv og de sammenvoksninger, der kan ledsage det. Teknikken går ud på at bruge hænderne til at massere huden og det underliggende væv omkring arret. Bevægelserne er langsomme, og mængden af kraft er normalt let.
- Instrumentassisteret arvævsmassage. En relativt ny teknik, der bruger specielle instrumenter i rustfrit stål i forskellige former og størrelser til at massere og flytte væv. Fysioterapeuten kan bruge denne teknik ved at gnide arvævet med et instrument og "brække" vævet.
- Extension. En anden standardmetode til at hjælpe med at omforme arvæv er stræk- og fleksibilitetsøvelser. Udstrækning kan hjælpe med at forlænge skadet væv og forbedre din generelle bevægelse. Hvis vi har haft en skade eller operation, vil fysioterapeuten sandsynligvis inddrage både armassage og udstrækning i genoptræningsprogrammet.
Anbefalede øvelser
Generelt set aktive vifte af bevægelsesøvelser (bevæg leddet gennem dets fulde bevægelsesområde) og øvelserne af forlængelse såsom lægstrækket kan hjælpe med at opretholde normal ankelmobilitet og modvirke de skadelige virkninger af arvævsdannelse.
Nøglen til behandling af ankelarsmerter er at handle hurtigt. Efter en skade er det vigtigt at introducere mobilitet tidligt og ofte inden for specifikke retningslinjer.
Stræk dine muskler Støtte til ankelleddet er en almindelig øvelse for at hjælpe med arvæv. En ideel posterior ankelstrækning til disse situationer er "løberens stræk." Når du udfører denne strækning, er det vigtigt at holde i 30 til 60 sekunder og bruge et blidt, konstant tryk og ingen hoppe.
Ankelcirkler og alfabetet er også nyttige til at minimere arvæv og forbedre mobiliteten.
Andre behandlinger
Ud over mobilitetsøvelser og udstrækning for større fleksibilitet, kan din fysioterapeut anbefale andre værktøjer til at lindre smerter forbundet med ankelarvæv.
Disse omfatter terapeutisk træning, manuel terapi, instrument-assisteret mobilisering af blødt væv (også kendt som Graston-teknikken) og kinesiotaping.
Ifølge en gennemgang af forskning fra juni 2015 offentliggjort i tidsskriftet Evidenced Complementary and Alternative Medicine fandt forskerne ud af, at i klinisk praksis er brugen af kinesioterapi det er en vellykket behandling til håndtering af myofascial smerte, der kan skyldes arvæv.
Instrument-assisteret mobilisering af blødt væv, også kendt som Graston teknik, er en behandlingsmulighed, som din fysioterapeut kan vælge for at hjælpe med at forbedre mobiliteten af blødt væv. Processen involverer brugen af et instrument til at fjerne arvæv. Ifølge en gennemgang af en artikel offentliggjort i februar 2017 i Journal of Exercise Rehabilitation, er denne teknik vist at reducere smerter og forbedre bløddelsfunktion og bevægelsesområde ved akutte eller kroniske sportsskader i blødt væv.