Efter en god nattesøvn kan det være skræmmende at stå ud af sengen og straks mærke smerter bag i læggen. Denne tykke sene, kaldet akillessen, er der, hvor de to lægmuskler fæstner sig til foden. Der er to almindelige årsager til, at du kan have smerter i akillessenen om morgenen: skade eller kropsholdning.
Hvis du dyrker sport eller er fysisk meget aktiv, har du muligvis en tendinopati fra overforbrug, en tilstand, der forårsager en mikrorivning af fibrene i senen. Når du sover, slapper anklen af og placerer lægmusklerne i en forkortet stilling. Når du rejser dig op, strækkes denne muskel, hvilket kan give smerter i bagsiden af din hæl, når du vågner.
For at vide, hvad denne skade er, er det interessant at vide, hvordan akillessenens anatomi er. Senen er et bånd af bindevæv, der fastgør hælknoglen til de to vigtigste lægmuskler, som vi bruger til at gå og løbe. Disse lægmuskler, kendt som gastrocnemius og soleus, genererer den kraft, din fod har brug for til at skubbe af og træde eller løfte op på dine tæer, som når du hopper.
Hvorfor gør det ondt at vågne?
Enhver aktivitet, der lægger pres på senen, såsom løb eller hop, kan forårsage skade. Stramme lægmuskler eller en pludselig stigning i mængden eller intensiteten af træning kan føre til smerter i akillessenen om morgenen. At træne i de forkerte sko eller løbe på ujævne overflader kan øge risikoen for at udvikle denne tilstand.
Senen kan føles særligt stiv og smertefuld lige efter du står op om morgenen eller efter en længere periode med inaktivitet. Du kan også opleve hæl- og senesmerter, når du går eller løber senere på dagen. Det kan især være smertefuldt, hvis du skal op ad trapper eller på en skråning. Du kan også mærke hævelse y hede i området på grund af betændelse, og akillessenen kan være øm ved berøring.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis er en tilstand, hvor plantar fascia, et tykt ledbånd på bunden af foden, bliver irriteret. Symptomerne omfatter stivhed eller smerter i hæle eller fødder. Symptomerne kan forværres om morgenen på grund af dårlig blodtilførsel til hæl- og fodområdet, når du er i hvile.
Plantar fascia kan give smerter i fødderne, når vi først står ud af sengen, for når vi står, strækkes fascien. Over natten har plantar fascia ikke bevæget sig, og derfor betyder den resulterende hvile, at uønskede kemikalier ikke er blevet vasket ud af senen. Efter de første par trin aftager smerten, da bevægelse hjælper senen med at vende tilbage til sin normale tilstand. Bevægelse hjælper med at helbrede de fleste tilstande, undtagen frakturer, der kræver immobilisering.
Plantar fasciitis er en almindelig skade for løbere og andre atleter. Løb lægger et stort pres på fødder og hæle. Crosstræning et par gange om ugen med aktiviteter som cykling og svømning kan hjælpe. At bære ordentligt fodtøj og skifte løbesko for hver 300 kilometer kan også forhindre overbelastningssmerter.
Achilles senebetændelse
Akillessenen, vævsbåndet, der forbinder lægmusklen med hælbenet, kan blive betændt. Dette kan resultere i akillessenebetændelse eller stivhed og smerter i hælområdet. Symptomerne kan være værre om morgenen, fordi cirkulationen til denne del af kroppen kan være begrænset i hvile.
Akillessenen vil forårsage smerte under de første par trin, da senen strækker sig ved bunden af hælen. Kemikalier akkumuleret natten over har ikke haft en chance for at sprede sig på grund af manglende bevægelse. Efterhånden som du tager et skridt, vil dine morgenhælsmerter begynde at aftage på grund af de uønskede kemikalier og hævelse, der fjernes fra senen.
I modsætning til plantar fasciitis kan du føle smerte eller ubehag i løbet af dagen, hvis du har akillessenebetændelse.
Reumatoid arthritis
Mennesker med reumatoid arthritis har øget risiko for plantar fasciitis. Dette kan føre til hælsmerter om morgenen. Som alle inflammatoriske ledsygdomme vil inflammationen øges om natten, når bevægelsen er minimal. Hælsmerter kan øges om morgenen på grund af leddegigt på grund af en opbygning af betændelse omkring det berørte led.
Behandling af reumatoidsymptomer er gået langt for denne sygdom, selvom der ikke er nogen fuldstændig helbredelse. For det bedste resultat er hurtig påvisning af sygdommen nødvendig. Der er mange fremragende medicin, der kan behandle reumatoid symptomer med fremragende resultater.
Hvis symptomerne ikke forbedres med hjemmebehandlinger, kan en læge anbefale en natskinne for at holde foden bøjet natten over.
stressfraktur
Vi kan pådrage os et brud på hælen på grund af overforbrug, forkert teknik eller intens atletisk aktivitet. Vi kan bemærke smerte, der udvikler sig over dage eller uger og hævelse. Det er endda muligt, at smerter noteres, når man går.
Hvis vi har et stressbrud, vil vi sandsynligvis føle smerte i løbet af dagen, ikke kun når vi vågner om morgenen. Vi vil hurtigst muligt konsultere en læge, hvis vi har mistanke om, at vi har et stressbrud.
Stressfrakturer kan forårsage hælsmerter om morgenen på grund af smertens konstante karakter. Diagnoser af stressfrakturer kan opnås med CT- eller MR-scanninger (røntgenbilleder savner ofte stressfrakturer, da de er små). Lægen kan vælge at udføre andre tests for at bekræfte denne diagnose.
hypothyroidisme
Hypothyroidisme kan forårsage hælsmerter om morgenen. Afbrydelsen af kemikalier og hormoner i kroppen kan føre til betændelse og hævelse i fødder, ankler og hæle. Det kan også forårsage tarsal tunnel syndrom, hvor tibialis nerve i foden bliver klemt eller beskadiget.
Hvis vi har uforklarlige hælsmerter om morgenen og symptomer på hypothyroidisme, kan lægen anbefale en blodprøve for at kontrollere skjoldbruskkirtlen.
væskeophobning
Sunde sener er meget stærke strukturer med et stort antal tætpakkede kollagenfibre, der løber parallelt med hinanden. Det er denne parallelle struktur, der gør sener så stærke. Det har også noget flydende stof og nogle celler mellem fibrene.
Når en sene udvikler senebetændelse/tendinopati, bliver de berørte fibre let adskilte og uorganiserede. Det flydende stof i den del af senen øges også. Når vi sover og er meget stille, ophobes det væskelignende stof, og nerveenderne i det område bliver sensibiliserede. Når vi først prøver at gå på den om morgenen, kan den føles stiv og øm. Det mekaniske tryk forårsaget af bevægelsen hjælper dog med at sprede væsken. Så når vi har bevæget os lidt rundt, føles det mere behageligt.
Så selvom det føles rigtig ømt og ubehageligt, så skader du ikke din sene, når du bevæger dig rundt om morgenen. Husk på, at selvom en lille smule bevægelse er godt for den skadede sene, kan det irritere dig yderligere, hvis du gør for meget. Så vi sørger for, at vi får vejledning fra en fysioterapeut om, hvilket aktivitetsniveau vi skal stræbe efter, alt efter hvor du er i helingsprocessen.
træningsfejl
Det anbefales at undgå overtræning, øge den ugentlige løbekilometer gradvist og ikke gøre mere end 10 % om ugen. At løbe på bløde overflader eller sand er ikke godt, fordi det lader hælen synke. Som følge heraf strækkes akillessenen yderligere.
Løber vi regelmæssigt op ad bakke eller på et skrå løbebånd, bliver akillessenen konstant overstrakt. Dette øger igen risikoen for skader og fører til smerter efter en afslappende nat uden bevægelse.
Severs sygdom
Severs sygdom er kendt som calcaneal apophysitis. Det er en smertefuld betændelse i hælen, der skyldes en dramatisk vækstspurt. Betændelse opstår på grund af brat vækst, når hælbenet vokser hurtigere end de omgivende muskler og sener, der er overstrakte og sammentrukket.
Hvis barnet er meget aktivt, især hvis det dyrker en sport, der involverer meget løb og hop på hårde overflader (såsom fodbold, basketball eller gymnastik), kan det give ekstra stress på deres i forvejen overstrakte sener. Dette forårsager hævelse og smerte på det punkt, hvor senerne fæstner sig til den voksende del af hælen.
Piger kan mærke hælsmerter mellem 7 og 13 år, mens drenge vil opleve dem mellem 10 og 15 år (afhængigt af hvert barns udviklingshastighed). Når først barnets vækstspurt slutter, og han har nået sin fulde størrelse, vender Severs sygdom ikke tilbage. Indtil da kan tilstanden opstå igen, hvis barnet forbliver meget aktivt.
Hvilken behandling er der?
Hvil din fod og ankel og undgå unødvendige bevægelser, hvis du oplever akillessenesmerter. Lav en aftale med din læge for en endelig diagnose, hvis smerten varer mere end et par dage eller forstyrrer din evne til at gå. Din læge eller fysioterapeut kan anbefale yderligere behandling, som f.eks isposer, træning eller medicin, afhængig af årsagen til smerten. I nogle ekstreme tilfælde kirurgi kan være nødvendigt.
Hielo
Forkølelse er et af de bedste naturlige midler til at lindre smerter i akillessenen, når du vågner om morgenen. Vi kan bruge en frossenpose til at putte den i et par minutter eller bruge en flaske.
Vi kan opbevare en lille flaske fyldt med vand i fryseren natten over. Næste dag pakker vi det ind i et håndklæde og bruger det som massageapparat forsigtigt på hælen og foden om morgenen.
massage
Vi kan også rulle en tennisbold eller lacrossebold langs bunden af foden fra tæer til hæl. Dette kan hjælpe med at frigøre spændinger.
Vi kan endda rulle foden på en foam roller. Eller vi kan lave en mere traditionel massage ved at holde foden i hånden og trykke forsigtigt langs fod- og hælområdet med tommelfingeren.
udvidelse
At strække stramme muskler og sener kan forbedre fleksibiliteten og hjælpe med at reducere risikoen for skader eller smerter, hvis din akilles gør ondt om morgenen. Du kan lave denne strækning om natten før sengetid, før fysisk aktivitet og igen når du står op om morgenen.
Vi kan prøve følgende stræk for smerter i akilleshælen.
Hælsnor og svangstræk
- Stå med ansigtet mod en væg med fødderne forskudt, med dit skadede ben bag dig.
- Placer dine hænder på væggen i skulderhøjde for balance.
- Hold dit forreste knæ bøjet og dit bagerste ben lige, og læn dig langsomt mod væggen, indtil du mærker et stræk langs bagsiden af din læg.
- Hold i 20-30 sekunder og gentag tre gange.
Plantar Fascia Tension Stretch
- Siddende på siden af en seng eller i en stol, krydser vi den berørte fod over det andet knæ og skaber en "fire" position med benene.
- Med hånden på den berørte side vil vi forsigtigt trække tæerne mod skinnebenet.
- Vi holder i 10 sekunder og slapper af.
- Vi vil gentage, hvis vi ønsker det, eller vi vil skifte ben, hvis begge hæle er påvirket.